老人真菌感染肺炎通常可以治愈,治疗效果主要与感染真菌种类、患者基础疾病、用药依从性、免疫功能状态等因素有关。
不同真菌对药物敏感性差异较大,肺隐球菌感染治愈率高于曲霉菌感染,需通过痰培养或组织活检明确病原体后选择敏感抗真菌药物。
合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础病会延长疗程,需同时控制原发病,两性霉素B脂质体联合氟康唑是常用方案。
抗真菌药物需持续使用较长时间,伏立康唑等药物可能出现肝功能损害,家属需监督老人规范用药并定期复查肝肾功能。
免疫功能低下患者易复发,可考虑使用卡泊芬净联合免疫调节治疗,必要时需进行支气管肺泡灌洗清除病灶。
治疗期间应保持室内通风干燥,饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,避免接触霉变环境,定期复查胸部CT评估病灶吸收情况。