肺结节癌变风险较高的类型主要有磨玻璃结节、实性结节、混合性结节、生长速度快的结节。
磨玻璃结节在影像学上呈现云雾状阴影,可能与早期肺癌有关,尤其是持续存在的纯磨玻璃结节或部分实性磨玻璃结节,需定期随访观察。
实性结节密度均匀,边界清晰,直径超过8毫米或伴有分叶、毛刺等特征时恶性概率增高,建议进行增强CT或穿刺活检明确性质。
同时包含磨玻璃和实性成分的结节恶性风险较高,实性成分占比越大癌变概率越高,需结合动态变化评估处理方案。
随访期间体积倍增时间短于400天的结节需高度警惕,可能提示侵袭性肿瘤,应及时通过病理检查确诊。
发现肺结节应避免吸烟及接触粉尘,定期复查胸部CT,医生可能根据情况推荐薄层CT扫描、PET-CT或胸腔镜手术等进一步检查手段。