多数甲状腺包块无须开刀,处理方式主要有定期观察、药物治疗、细针穿刺活检、手术切除。
1、定期观察
体积较小且无恶性特征的包块可每6-12个月复查超声,监测大小及形态变化。
2、药物治疗
甲状腺炎或功能异常引起的包块可服用左甲状腺素钠、甲巯咪唑、普萘洛尔等调节激素水平。
3、细针穿刺活检
超声提示可疑恶性时需进行病理检查,明确包块性质后再决定后续治疗方案。
4、手术切除
包块直径超过4厘米、压迫气管或确诊恶性需手术,术式包括腺叶切除和全甲状腺切除。
日常避免颈部受压,限制高碘食物摄入,术后患者需终身服用甲状腺激素替代药物。