甲状腺髓样癌早中期通过规范治疗有较高治愈概率,预后主要与肿瘤分期、基因突变类型及治疗方式有关。
1. 手术切除
根治性手术是主要治疗手段,需完整切除甲状腺及中央区淋巴结。肿瘤局限时五年生存率可达较高水平。
2. 靶向治疗
针对RET基因突变的靶向药物如凡德他尼、卡博替尼可控制进展期病情,但需结合基因检测结果使用。
3. 放疗辅助
对术后高风险患者可采用外照射放疗,降低局部复发概率,尤其适用于淋巴结转移较多的情况。
4. 定期监测
术后需终身监测降钙素和癌胚抗原水平,每3-6个月复查颈部超声,早期发现复发可进行二次干预。
建议保持低碘饮食,避免放射线暴露,术后遵医嘱补充甲状腺激素并定期随访肿瘤标志物变化。