难治性癌痛的治疗方法是什么

Question

难治性癌痛的治疗方法是什么

Answer 1

难治性癌痛可通过药物镇痛、介入治疗、放射治疗、心理干预等方式缓解。癌痛通常由肿瘤压迫、神经损伤、炎症反应、骨转移等原因引起。

1、药物镇痛

阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片，非甾体抗炎药如塞来昔布，辅助用药如加巴喷丁。需根据疼痛程度阶梯用药，注意药物不良反应管理。

2、介入治疗

神经阻滞术通过注射麻醉药物阻断痛觉传导，椎管内镇痛术将导管置入蛛网膜下腔持续给药。适用于局部顽固性疼痛，需影像引导精准定位。

3、放射治疗

体外放射可缩小肿瘤体积减轻压迫，放射性核素如锶-89针对多发性骨转移灶。治疗前需评估病灶范围及周围组织耐受性。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者调整疼痛认知，正念训练通过呼吸放松缓解躯体不适。需联合精神科医师制定个体化方案。

建议癌痛患者定期评估疼痛程度，在疼痛科医师指导下采用多模式镇痛方案，同时保持适度活动及均衡营养。