卵巢癌晚期通常伴随显著痛苦,疼痛程度与肿瘤转移范围、并发症及个体耐受性相关,主要表现包括顽固性腹痛、恶病质、肠梗阻及胸腔积液等。
肿瘤浸润神经或压迫脏器可引发持续性剧痛,需使用吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等强阿片类药物联合加巴喷丁进行阶梯镇痛。
腹腔转移导致肠梗阻时出现呕吐腹胀,可能需要放置鼻胃管减压,配合甲氧氯普胺缓解症状,严重者需行姑息性造瘘手术。
肿瘤消耗导致极度消瘦衰弱,建议采用肠内营养粉剂联合糖皮质激素改善食欲,必要时静脉补充白蛋白和氨基酸。
大量胸腹水压迫心肺时可穿刺引流,配合吸氧和利尿治疗,晚期可能出现血栓栓塞需预防性使用低分子肝素。
建议在专业姑息治疗团队指导下制定个体化方案,疼痛控制可考虑神经阻滞术,同时需关注患者心理状态并提供社会支持。