苦杏仁的镇咳作用

Question

苦杏仁的镇咳作用

Answer 1

苦杏仁具有镇咳作用，主要与苦杏仁苷分解产生的氢氰酸抑制咳嗽中枢、抗炎作用缓解气道炎症、稀释痰液促进排出、调节免疫减少气道高反应性等因素有关。

1、抑制咳嗽中枢

苦杏仁苷在肠道分解产生微量氢氰酸，可直接作用于延髓咳嗽中枢，降低其敏感性。镇咳药物可选择右美沙芬、福尔可定或喷托维林，需在医生指导下使用。

2、抗炎作用

苦杏仁中的苯甲醛苷等成分能抑制前列腺素合成，减轻气道炎症反应。伴随咽痒症状时可配合使用布地奈德雾化吸入或孟鲁司特钠。

3、稀释痰液

苦杏仁油能促进支气管黏液分泌，降低痰液黏稠度。对于痰黏难咳者可联合氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

4、免疫调节

苦杏仁蛋白通过调节Th1/Th2平衡，减少组胺释放，改善过敏性咳嗽。顽固性咳嗽需排查变应性因素，必要时使用氯雷他定等抗组胺药。

使用苦杏仁镇咳时需严格控制剂量，避免氢氰酸中毒，儿童、孕妇及肝肾功能不全者应在医师指导下使用，不可替代正规抗感染治疗。