就一定是冠心病吗

Question

就一定是冠心病吗

Answer 1

胸痛不一定是冠心病，可能由胃食管反流、肋间神经痛、胸膜炎、焦虑症等引起。

1、胃食管反流

胃酸刺激食管引发胸骨后灼痛，常伴反酸嗳气。建议避免饱餐及高脂饮食，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

2、肋间神经痛

肋软骨炎或外伤导致针刺样胸痛，咳嗽时加重。热敷可缓解症状，必要时使用塞来昔布、加巴喷丁、维生素B12等药物。

3、胸膜炎

肺部感染或结核引发胸膜摩擦痛，深呼吸时明显。需抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、异烟肼等。

4、焦虑症

情绪紧张诱发心前区压榨感，伴心悸气短。心理疏导联合放松训练，严重时需帕罗西汀、劳拉西泮、普萘洛尔等药物干预。

建议记录胸痛发作特点，完善心电图、冠脉CTA等检查明确病因，避免自行服用硝酸甘油等药物掩盖病情。