结肠癌三期A的治愈率与肿瘤分化程度、淋巴结转移数量等因素相关,规范治疗下部分患者可实现长期生存。
1、肿瘤分化程度
高分化腺癌预后优于低分化癌,病理分级直接影响复发概率和治疗敏感性。
2、淋巴结转移
清扫范围内1-3枚淋巴结转移者五年生存率显著高于4枚以上转移患者。
3、治疗方案
新辅助化疗联合根治性手术可提高R0切除率,术后辅助化疗能降低远处转移风险。
4、分子特征
微卫星不稳定型患者对免疫治疗响应较好,RAS野生型患者可从靶向治疗中获益。
建议术后定期监测CEA和影像学检查,保持高蛋白饮食并适度运动以增强免疫功能。