淋巴结结节病的症状主要包括早期无痛性淋巴结肿大、进展期发热乏力、终末期多器官受累。典型表现有颈部淋巴结肿大、皮肤结节、肝脾肿大、肺部浸润等。
早期常见单侧颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大,质地较硬且活动度差,部分患者伴有轻度盗汗。
疾病进展可出现持续性低热、体重下降、夜间盗汗三联征,约半数患者伴随皮肤红斑或皮下结节。
肺部受累表现为干咳和活动后气促,胸部影像学显示肺门淋巴结肿大;眼部病变以葡萄膜炎最常见。
晚期可能出现心脏传导阻滞、肾功能不全或神经系统症状,严重者发生进行性肺纤维化导致呼吸衰竭。
出现不明原因淋巴结肿大超过两个月或伴随全身症状时,建议尽早就诊风湿免疫科完善血清ACE检测、胸部CT及淋巴结活检。