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临近预产期肚子像痛经怎么回事
病情描述:
临近预产期肚子像痛经怎么回事
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    临近预产期出现类似痛经的腹痛可能由假性宫缩、胎头下降、先兆临产或胎盘异常等原因引起,可通过胎心监护、调整体位、药物抑制宫缩及紧急剖宫产等方式处理。

    1、假性宫缩

    妊娠晚期子宫敏感度增高,可能出现不规律宫缩,表现为下腹紧缩感伴轻微疼痛,持续时间短且无进行性加重。建议记录宫缩频率,若每小时超过4次需就医评估。

    2、胎头下降

    胎儿入盆时压迫盆腔神经及韧带,可能引发下坠样疼痛,常伴有尿频症状。可通过膝胸卧位缓解压力,若疼痛持续需排除胎儿窘迫。

    3、先兆临产

    宫颈成熟过程中可能出现规律性宫缩伴宫颈管缩短,疼痛强度逐渐增加。医生可能使用硫酸镁抑制宫缩,或根据宫颈条件决定是否促宫颈成熟。

    4、胎盘异常

    胎盘早剥或前置胎盘可能导致持续性腹痛伴阴道流血,需立即超声检查。确诊后根据出血量选择期待治疗或终止妊娠,严重者需行子宫动脉栓塞术。

    建议避免长时间站立,左侧卧位休息,出现规律宫缩、破水或出血等情况需立即住院待产。定期胎动计数有助于及时发现胎儿异常。

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