甲状腺乳头状癌多数情况下可以完全治愈。治疗效果主要与肿瘤分期、手术彻底性、术后碘131治疗反应、患者依从性等因素有关。
早期局限性肿瘤治愈率较高,5年生存率可达95%以上。肿瘤侵犯包膜或出现淋巴结转移时需扩大手术范围。
根治性甲状腺全切是主要治疗手段,术中需完整切除肿瘤并清扫转移淋巴结。术后需监测甲状腺球蛋白水平。
中高危患者术后需接受碘131治疗清除残余病灶。治疗前需低碘饮食准备,治疗后需定期复查疗效。
患者需终身服用左甲状腺素钠抑制TSH,定期复查颈部超声和甲状腺功能。复发患者可考虑靶向药物治疗。
建议保持均衡饮食,适量摄入海带紫菜等含碘食物,遵医嘱规范用药并定期随访监测。