慢加急性肝衰竭的病因是什么

Question

慢加急性肝衰竭的病因是什么

Answer 1

慢加急性肝衰竭可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物或毒物损伤、自身免疫性肝病等原因引起。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常见病因，可能导致肝细胞大面积坏死。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦联合保肝治疗，伴有黄疸和凝血功能障碍。

2、酒精性肝病

长期酗酒导致肝细胞脂肪变性和炎症，突然戒酒或大量饮酒可诱发急性加重。需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、糖皮质激素，表现为腹水和肝性脑病。

3、药物损伤

对乙酰氨基酚过量或抗结核药物异烟肼等肝毒性药物可直接损伤肝细胞。立即停用致病药物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒，伴随转氨酶显著升高。

4、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎或原发性胆汁性胆管炎急性发作时可进展为肝衰竭。需免疫抑制剂如泼尼松联合熊去氧胆酸治疗，常见球蛋白升高和自身抗体阳性。

患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，定期监测肝功能指标，出现意识改变或出血倾向需立即就医。