弥漫性肝癌怎么治疗比较好

Question

弥漫性肝癌怎么治疗比较好

Answer 1

弥漫性肝癌可通过靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、肝移植等方式治疗。弥漫性肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、靶向治疗

使用仑伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等药物抑制肿瘤血管生成。靶向治疗适用于无法手术的晚期患者，可能引起高血压、蛋白尿等不良反应。

2、免疫治疗

采用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂增强免疫应答。免疫治疗需检测PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性肺炎等并发症。

3、介入治疗

通过肝动脉化疗栓塞或射频消融局部控制肿瘤。介入治疗对肝功能要求较低，术后可能出现发热、肝区疼痛等短暂不适。

4、肝移植

符合米兰标准的早期患者可考虑肝移植。移植后需长期服用他克莫司等抗排斥药物，存在移植肝复发风险。

治疗期间应保证优质蛋白摄入，避免腌制食品，定期监测甲胎蛋白和肝脏影像学变化。所有治疗方案需经肝胆外科和肿瘤科医师综合评估后实施。