急性血源性骨髓炎是什么原因引起的

Question

急性血源性骨髓炎是什么原因引起的

Answer 1

急性血源性骨髓炎主要由金黄色葡萄球菌感染、外伤或手术史、免疫力低下、邻近组织感染扩散等原因引起，常见于儿童及青少年，表现为局部红肿热痛、高热等症状。

1. 细菌感染

金黄色葡萄球菌通过血液循环播散至骨骼，导致骨髓腔化脓性炎症。需静脉注射头孢唑林、克林霉素、万古霉素等抗生素，配合病灶引流术。

2. 创伤因素

开放性骨折或骨科手术后细菌直接侵入骨组织。早期需彻底清创，使用氟氯西林、利奈唑胺等抗感染药物，严重者需手术清除坏死骨。

3. 免疫缺陷

糖尿病、HIV感染等导致免疫功能受损，易发生血行感染。除抗感染治疗外需控制基础疾病，可选用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

4. 邻近感染

皮肤脓肿、中耳炎等病灶细菌经血流扩散至骨骼。需同时处理原发感染灶，联合使用阿莫西林克拉维酸、庆大霉素等药物。

发病后应严格卧床休息，加强高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，急性期过后可逐步进行关节功能锻炼，定期复查血象及影像学评估疗效。