甲状腺癌转移概率相对较低,多数患者确诊时病灶局限于甲状腺内,转移风险主要与病理类型、肿瘤分期、年龄等因素相关。
乳头状癌和滤泡状癌转移概率较低,髓样癌和未分化癌转移风险较高,其中未分化癌易早期出现远处转移。
肿瘤体积超过4厘米或侵犯甲状腺包膜时,淋巴结转移概率增加;肿瘤突破甲状腺被膜后可能出现肺部或骨转移。
55岁以上患者发生远处转移的风险显著升高,儿童及青少年患者以淋巴结转移为主,远处转移相对少见。
BRAF V600E突变与淋巴结转移相关,RET基因重排可能增加肺转移风险,TERT启动子突变提示转移概率增高。
建议确诊后完善颈部超声、CT及全身碘扫描评估转移情况,规范治疗后可显著降低转移带来的不良影响。