抗抑郁药停药需严格遵医嘱逐步减量,避免突然停药引发戒断反应或病情反复,主要注意事项有药物减量方案、停药时机选择、戒断症状监测、心理支持干预。
采用阶梯式减量法,通常每2-4周减少原剂量的25%,具体方案需根据药物半衰期调整。短效药物如帕罗西汀需更缓慢减量,长效药物如氟西汀可适当加快。
建议在症状完全缓解6-12个月后开始减药,季节交替期或应激事件高发期应暂缓停药。双相抑郁患者需配合心境稳定剂使用。
常见头晕、失眠、感觉异常等躯体症状,以及情绪波动、易激惹等精神症状。出现严重症状时应恢复原剂量并就医。
配合认知行为治疗预防复发,建立规律作息和运动习惯。家属需观察情绪变化,定期复诊评估社会功能恢复情况。
停药期间保持每日症状记录,避免饮酒和咖啡因摄入,如出现自杀意念等危险症状需立即就医。