多数男性肾炎患者在病情稳定、肾功能正常时可以生育,但需结合具体病情评估风险,主要影响因素有肾炎类型、肾功能状态、用药情况及并发症控制程度。
原发性肾炎如IgA肾病若肾功能正常且无高血压,生育风险较低;继发性肾炎如糖尿病肾病需优先控制原发病。
血肌酐和肾小球滤过率是核心指标,肾功能代偿期患者生育相对安全,失代偿期需谨慎评估。
免疫抑制剂如环磷酰胺可能影响精子质量,需停药3-6个月;降压药如ACEI类药物妊娠期禁用需提前替换。
合并严重高血压或蛋白尿超过3.5g/天可能增加妊娠风险,需将血压控制在130/80mmHg以下再考虑生育。
建议计划生育前进行24小时尿蛋白定量、肾功能及精液质量检查,在肾内科和生殖医学专家共同指导下制定个体化方案。