没有胎心这样的情况可以考虑保胎吗

Question

没有胎心这样的情况可以考虑保胎吗

Answer 1

没有胎心多数情况下不建议强行保胎。胚胎停育可能由染色体异常、母体激素水平不足、子宫结构异常、感染等因素引起，需结合超声复查与血HCG监测综合评估。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是早期胎停最常见原因，占自然流产的50%以上。建议家长通过绒毛或胚胎组织基因检测明确病因，必要时进行遗传咨询。

2、激素水平不足

孕酮或人绒毛膜促性腺激素分泌不足可能导致胚胎发育停滞。需通过血清激素检测确认，既往有流产史者可在医生指导下使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物补充。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题可能影响胚胎着床。可通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可行宫腔镜下分离术，严重畸形需手术矫正。

4、感染因素

TORCH感染、支原体等可能导致胚胎死亡。需进行病原体筛查，确诊后使用阿奇霉素、青霉素等抗生素治疗，治愈后需间隔3-6个月再备孕。

确诊胎停后应遵医嘱及时清宫，术后注意休息并补充叶酸，建议间隔3个月以上再备孕，再次怀孕需加强孕早期超声监测。