多数男性早泄可通过行为疗法和药物治疗改善,仅在顽固性病例中考虑手术治疗。手术方式主要有选择性阴茎背神经切断术、包皮环切术等。
通过停动法、挤压法等训练延长射精潜伏期,配合盆底肌锻炼改善控制能力,适用于心理因素或轻度功能障碍导致的早泄。
可遵医嘱使用达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂,或利多卡因凝胶等局部麻醉剂降低敏感度。
选择性切断部分阴茎背神经减少传入冲动,可能与神经分布异常有关,术后可能出现阴茎麻木或勃起功能障碍。
包皮过长导致龟头过度敏感者,行包皮环切术后可降低局部刺激,需评估是否存在器质性病变。
建议优先尝试非手术方案,术后需定期复查性功能恢复情况,避免剧烈运动及性生活直至创面愈合。