老年人消化道出血便血怎么回事

Question

老年人消化道出血便血怎么回事

Answer 1

老年人消化道出血便血可能由痔疮、消化道溃疡、结肠息肉、结肠癌等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。

1. 痔疮：

长期便秘或久坐导致肛周静脉曲张，表现为便后滴鲜血。建议增加膳食纤维摄入，温水坐浴缓解症状，必要时使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、化痔栓或地奥司明片。

2. 消化道溃疡：

胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染引发黏膜损伤，常见柏油样黑便。需进行幽门螺杆菌检测，可服用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片联合阿莫西林克拉维酸钾治疗。

3. 结肠息肉：

肠黏膜异常增生可能伴随黏液血便，多数为良性病变。建议肠镜下切除并送病理检查，术后定期复查肠镜，必要时服用止血敏预防出血。

4. 结肠癌：

肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便，常伴体重下降。需通过肠镜活检确诊，根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂等。

老年便血患者应避免辛辣刺激饮食，记录出血频率和性状，及时完善胃肠镜检查明确病因，所有药物均需在医生指导下使用。