甲状腺结节双侧存在是否严重需结合结节性质判断,多数为良性结节,恶性概率较低,主要评估指标包括结节大小、形态、血流信号及钙化情况。
良性结节如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等通常无须特殊治疗,恶性结节如甲状腺癌需手术切除,超声检查可初步鉴别。
压迫症状如声音嘶哑、吞咽困难提示结节较大或位置特殊,需进一步评估;无伴随症状的结节可定期随访观察。
超声显示边界清晰、形态规则多为良性,边界模糊伴微钙化需穿刺活检,甲状腺功能检查可排除甲亢或甲减影响。
儿童期放射线暴露史、甲状腺癌家族史属于危险因素,此类人群发现结节建议尽早完善细针穿刺检查。
发现双侧甲状腺结节应每6-12个月复查超声,避免高碘饮食,如出现结节短期内增大或颈部淋巴结肿大需及时就诊。