卵巢癌在B超检查中可能被误诊为巧克力囊肿,但概率较低。误诊原因主要有影像学特征重叠、操作者经验不足、病灶不典型、合并其他病变等。
部分卵巢癌与巧囊在B超下均表现为囊实性包块,尤其早期黏液性癌与巧囊均可见密集点状回声,需结合肿瘤标志物鉴别。
超声医师若对卵巢癌特征性表现认识不足,如乳头状突起、丰富血流信号等未充分关注,可能误判为良性巧囊。
巧囊合并感染出血时回声杂乱,易与癌变混淆;而部分卵巢癌囊壁光滑、无实性成分,可能被误认为单纯巧囊。
巧囊恶变或卵巢癌合并巧囊时,B超可能仅识别出巧囊特征,漏诊恶性成分,需MRI或病理确诊。
建议B超发现卵巢囊性包块时完善CA125、HE4检测,必要时行增强MRI或腹腔镜检查以降低误诊风险,定期随访观察病灶变化。