白血病如何治疗

白血病可通过化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗、造血干细胞移植等方式治疗。白血病通常由遗传因素、电离辐射、化学物质接触、病毒感染、免疫功能异常等原因引起。

1、化学治疗

化学治疗是白血病的基础治疗手段，通过细胞毒性药物抑制癌细胞增殖。常用药物包括注射用阿糖胞苷、注射用盐酸柔红霉素、注射用环磷酰胺等。化学治疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合支持治疗。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

2、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变的白血病细胞发挥作用，如酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼片用于Ph染色体阳性白血病。其他靶向药物包括达沙替尼片、尼洛替尼胶囊等。靶向治疗具有特异性强、副作用较小的特点，但需进行基因检测确定适用人群。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强机体免疫系统对抗白血病细胞，包括单克隆抗体如利妥昔单抗注射液、CAR-T细胞疗法等。免疫治疗可能出现细胞因子释放综合征等不良反应，需在专业医疗机构进行。治疗前需评估患者免疫功能状态。

4、放射治疗

放射治疗主要用于中枢神经系统白血病的预防和治疗，或局部肿大淋巴结的照射。常用设备包括直线加速器，采用全身照射或局部照射方式。放射治疗可能引起骨髓抑制、皮肤反应等副作用，需严格控制剂量和照射范围。

5、造血干细胞移植

造血干细胞移植适用于高危或复发难治性白血病患者，包括自体移植和异基因移植。移植前需进行HLA配型，预处理方案通常包含大剂量化学治疗或全身照射。移植后可能出现移植物抗宿主病等并发症，需长期服用免疫抑制剂并定期随访。

白血病患者治疗期间需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物。注意口腔和会阴部清洁，预防感染。根据体力状况进行适度活动，避免剧烈运动。保持规律作息，避免劳累。严格遵医嘱用药，定期复查血常规和骨髓象。出现发热、出血等症状时及时就医。家属应给予患者心理支持，帮助树立治疗信心。