狂犬疫苗是否需要接种免疫球蛋白取决于暴露等级和患者免疫状态。免疫球蛋白主要用于三级暴露或免疫功能低下者,二级暴露且完成疫苗接种史者通常无须使用。
三级暴露(皮肤破损出血或黏膜接触)必须联合接种免疫球蛋白,二级暴露(轻微抓伤无出血)完成全程疫苗接种后可不用。
免疫功能低下者即使二级暴露也需接种免疫球蛋白,因其体内可能无法产生足够抗体。
既往完成过全程狂犬疫苗接种者,再次暴露时只需加强接种疫苗,无须重复使用免疫球蛋白。
所有暴露均需立即用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟,碘伏消毒可降低病毒载量。
暴露后处置应严格遵循传染病防治规范,接种决策需由专业医生根据伤口评估和流行病学史综合判断,延误处理可能致命。