角膜溃疡多数情况下无须手术,恢复时间一般为2-4周,实际恢复时长受到溃疡深度、感染类型、治疗依从性、基础疾病等因素影响。
浅层溃疡可通过抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液)和修复角膜的凝胶(如重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶)促进愈合,深层溃疡可能需角膜移植手术。
细菌性感染常用氟喹诺酮类滴眼液,真菌性感染需联用那他霉素滴眼液和伏立康唑口服药,病毒性溃疡需长期使用更昔洛韦眼用凝胶控制复发。
严格遵医嘱用药频率和复查时间可缩短病程,擅自停药可能导致耐药性或溃疡穿孔等严重并发症。
合并干眼症或糖尿病者需同步治疗原发病,干眼症患者需配合人工泪液,糖尿病患者需稳定血糖水平。
恢复期避免揉眼及佩戴隐形眼镜,外出佩戴防紫外线眼镜,饮食注意补充维生素A和优质蛋白。