甲亢会得甲状腺癌吗

Question

甲亢会得甲状腺癌吗

Answer 1

甲亢患者发生甲状腺癌的概率较低，但长期未控制的甲亢可能增加甲状腺结节恶变风险，主要与甲状腺激素水平紊乱、放射性暴露史、遗传因素及慢性炎症刺激有关。

1、激素水平紊乱

甲状腺功能亢进导致促甲状腺激素持续低水平，可能影响甲状腺细胞正常分化。建议定期复查甲状腺超声，可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制激素水平。

2、放射性暴露

头颈部放射治疗史是明确危险因素，甲亢患者合并放射暴露时需加强筛查。每6-12个月进行甲状腺触诊和超声检查，必要时行细针穿刺活检。

3、遗传易感性

家族性甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤综合征患者风险较高。推荐有家族史者进行RET基因检测，监测降钙素等肿瘤标志物。

4、慢性炎症刺激

桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能诱发甲状腺淋巴瘤。合并TPO抗体阳性者需关注甲状腺质地变化，可考虑左甲状腺素钠抑制治疗。

甲亢患者应每6个月复查甲状腺功能及超声，避免高碘饮食，出现结节迅速增大、声音嘶哑等症状时需及时就诊。