慢失活药物性根尖周炎怎么回事

Question

慢失活药物性根尖周炎怎么回事

Answer 1

慢失活药物性根尖周炎可能由牙髓失活剂渗透、药物过敏反应、局部组织耐受性差、根管治疗操作不当等原因引起，可通过更换失活剂、抗过敏治疗、根管再治疗、手术切除病灶等方式治疗。

1. 牙髓失活剂渗透

砷剂或多聚甲醛类失活剂渗透至根尖周组织导致化学性损伤，表现为咬合痛和牙龈肿胀，需立即清除失活剂并用生理盐水冲洗根管。

2. 药物过敏反应

对失活剂成分产生超敏反应，伴随根尖区黏膜充血和自发痛，需口服氯雷他定等抗组胺药，严重时使用泼尼松片控制炎症。

3. 组织耐受性差

患者个体差异导致对药物毒性敏感，出现持续性钝痛和叩诊不适，应更换为氢氧化钙等温和失活剂，配合布洛芬缓解症状。

4. 治疗操作不当

封药压力过大或暂封材料泄漏，可能引发机械刺激和继发感染，需重新规范操作并行根管消毒，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾控制感染。

治疗期间避免患侧咀嚼硬物，定期复查根尖周愈合情况，出现剧烈疼痛或面部肿胀需立即就医。