老人肺炎是否需要住院取决于病情严重程度、基础疾病及并发症风险,轻度肺炎可门诊治疗,中重度或合并呼吸衰竭、多器官功能障碍等情况需住院。
发热持续超过3天、氧饱和度低于93%、呼吸频率超过30次/分或意识模糊提示需住院。需完善血常规、胸部CT及血气分析评估。
合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、糖尿病等基础病时,住院概率显著增加。这类患者易进展为重症肺炎。
出现胸腔积液、脓毒休克、急性肾损伤等并发症必须住院。年龄超过75岁本身即为高危因素。
居家吸氧、静脉输液等支持治疗无法保障时需住院。吞咽困难导致口服药物依从性差者也建议住院。
建议每日监测体温、呼吸及血氧指标,选择易消化高蛋白饮食,避免受凉劳累,症状加重时立即复诊。