脑挫伤合并脑出血属于中度至重度颅脑损伤,严重程度主要取决于出血量、损伤部位及并发症风险。
1、出血量影响
少量出血可能仅需保守治疗,大量出血超过30毫升可能压迫脑组织,需紧急手术清除血肿。
2、损伤部位
脑干、基底节区等关键部位出血风险更高,可能导致运动障碍或意识障碍,需神经外科评估。
3、继发损害
可能引发脑水肿、颅内压增高,表现为剧烈头痛呕吐,需甘露醇脱水降颅压治疗。
4、并发症风险
癫痫、感染等迟发并发症可能加重预后,急性期需监测生命体征并预防性使用抗癫痫药物。
建议绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽或用力排便,恢复期需配合高压氧及康复训练改善神经功能。