母乳性黄疸可能出现反复升降的情况,主要与母乳喂养方式、婴儿代谢特点、胆红素肠肝循环、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性等因素有关。
母乳摄入不足可能导致胆红素排泄减少,建议家长按需哺乳,每日喂养8-12次,确保婴儿摄入充足。
新生儿肝脏代谢胆红素能力较弱,家长需观察婴儿精神状态,若黄疸持续加重需就医评估。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能增加胆红素重吸收,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物辅助治疗。
部分母乳中酶活性较高可能加重黄疸,必要时可暂停母乳2-3天改用配方奶,黄疸消退后可恢复母乳喂养。
母乳性黄疸多为生理性过程,家长应定期监测皮胆值,保持婴儿充足喂养,若黄疸持续超过2周或进行性加重需及时儿科就诊。