强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病,目前无法完全根治,但通过规范治疗可有效控制症状、延缓疾病进展。治疗方案主要有非甾体抗炎药控制炎症、生物制剂靶向治疗、物理康复训练和手术治疗关节畸形。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和晨僵;生物制剂如阿达木单抗能抑制肿瘤坏死因子,改善中轴关节炎症;柳氮磺吡啶适用于外周关节炎患者。
规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度,热敷和超声波治疗可缓解肌肉痉挛,定制矫形支具能改善脊柱后凸畸形。
严重髋关节强直需行全髋关节置换术,晚期脊柱畸形可选择脊柱截骨矫形术,手术能显著改善功能障碍但存在神经损伤风险。
睡硬板床保持脊柱生理曲度,避免长期弯腰负重,戒烟可降低肺部并发症概率,定期监测C反应蛋白等炎症指标。
建议患者每3-6个月复查骶髂关节影像学,坚持康复锻炼的同时注意补充维生素D和钙质,合并虹膜炎等关节外表现时需及时转诊专科治疗。