腱鞘炎封闭治疗后仍有疼痛可能与药物未完全起效、局部炎症未彻底消退、注射位置偏差、个体对药物反应差异等因素有关。
封闭针中的激素类药物通常需要一定时间才能发挥抗炎作用,注射后1-3天内疼痛可能持续存在。
严重腱鞘炎可能存在广泛粘连或慢性炎症,单次封闭治疗难以彻底缓解,需配合制动休息和热敷等辅助措施。
若药物未精准注入腱鞘内,可能影响疗效。建议选择超声引导下注射以提高准确性。
部分患者对激素类药物敏感性较低,或存在糖尿病等基础疾病可能减弱药效,可考虑改用利多卡因联合曲安奈德等复合制剂。
持续疼痛超过1周需复诊评估,必要时行MRI排除肌腱撕裂或合并腕管综合征等情况,日常生活中应避免重复性手部动作。