结石性胆囊炎的症状及治疗方法有哪些

Question

结石性胆囊炎的症状及治疗方法有哪些

Answer 1

结石性胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等，治疗方法有药物治疗、胆囊切除术、经皮胆囊造瘘术、内镜逆行胰胆管造影术等。

1、右上腹疼痛

疼痛多位于右上腹或中上腹，可向右肩背部放射，常因进食油腻食物诱发，呈持续性绞痛或胀痛。可遵医嘱使用布托啡诺、哌替啶、曲马多等镇痛药物。

2、恶心呕吐

约半数患者出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁性呕吐。可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。

3、发热寒战

体温可升高至38-39℃，伴寒战提示胆道感染加重。需使用头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素控制感染。

4、黄疸

约20%患者出现皮肤巩膜黄染，提示胆总管结石可能。需行内镜逆行胰胆管造影术取石或经皮肝穿刺胆道引流。

饮食宜清淡低脂，避免暴饮暴食，急性发作期需禁食并静脉补液，症状缓解后逐步恢复低脂饮食。