肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境暴露等原因引起,需结合影像学特征与临床评估明确性质。
结核分枝杆菌或真菌感染可形成肉芽肿性结节,多伴有咳嗽低热。需抗结核治疗或抗真菌药物如伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B。
错构瘤、硬化性血管瘤等生长缓慢,通常无症状。直径超过8毫米需穿刺活检确认,必要时行胸腔镜切除。
原发性肺癌或转移瘤多呈分叶状毛刺征,可能伴随咯血消瘦。确诊需病理检查,治疗包括手术切除、靶向药物如吉非替尼、奥希替尼。
长期接触石棉、硅尘等可诱发炎性结节,表现为胸痛气促。脱离暴露环境后结节可能缩小,严重者需糖皮质激素干预。
发现肺结节应定期随访CT,避免吸烟及二手烟暴露,保持良好通风环境减少粉尘吸入。