甲硝唑、奥硝唑、替硝唑的区别主要体现在抗菌谱、代谢特点、不良反应及适用人群等方面。
甲硝唑对厌氧菌、滴虫、阿米巴原虫有效;奥硝唑抗菌谱与甲硝唑相似但半衰期更长;替硝唑对部分脆弱拟杆菌作用更强。
甲硝唑半衰期约8小时需每日多次给药;奥硝唑半衰期12-14小时可每日1-2次;替硝唑半衰期12-14小时但肝功能异常者慎用。
甲硝唑常见消化道反应和双硫仑样反应;奥硝唑神经系统副作用较轻;替硝唑可能引起味觉障碍和皮肤过敏。
甲硝唑禁用于妊娠早期;奥硝唑可用于儿童幽门螺杆菌感染;替硝唑不推荐用于哺乳期妇女。
使用硝基咪唑类药物需严格遵医嘱,避免饮酒,肝功能异常者需调整剂量,出现严重不良反应应及时停药就医。