未避孕规律性生活1年以上未怀孕可诊断为不孕症。不孕症可能由排卵障碍、输卵管阻塞、男性精液异常、子宫内膜异位症等原因引起。
女性无排卵或稀发排卵可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症有关,表现为月经紊乱,可通过促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素治疗。
盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连阻塞,常伴有下腹隐痛,需行输卵管造影检查,严重者需腹腔镜手术或试管婴儿助孕。
男性少弱畸精子症可能与精索静脉曲张、内分泌异常有关,精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升,可服用左卡尼汀、锌制剂、维生素E改善。
子宫内膜异位病灶导致盆腔环境异常,典型症状为进行性痛经,可通过腹腔镜手术清除病灶或使用GnRH-a类药物如亮丙瑞林治疗。
建议夫妻双方同时就诊生殖医学科,完善基础体温监测、激素检查、超声监测等评估,治疗期间保持规律作息,避免吸烟饮酒等不良习惯。