结肠癌四期化疗具有一定效果,可延长生存期并缓解症状。治疗效果主要与肿瘤生物学特征、化疗方案选择、患者耐受性、转移灶数量等因素有关。
低分化腺癌或黏液腺癌对化疗敏感性较差,需结合靶向治疗。基因检测可指导用药选择。
FOLFOX、FOLFIRI等含奥沙利铂或伊立替康的方案为常用组合,可联合贝伐珠单抗等靶向药物增强疗效。
ECOG评分0-1分的患者更能耐受足量化疗,肝功能异常或重度骨髓抑制需调整剂量。
肝肺寡转移灶经化疗缩小后可能获得手术机会,多发骨转移则以姑息治疗为主。
建议配合营养支持治疗,选择高蛋白易消化饮食,化疗期间定期监测血常规和肿瘤标志物。保持适度活动有助于减轻治疗副作用。