脉搏和心率在健康人群中通常一致,但某些病理状态下可能出现差异。脉搏反映动脉搏动频率,心率指心脏收缩次数,两者差异可能由心律失常、血管病变、测量误差、药物影响等因素引起。
房颤、早搏等心律失常会导致心脏射血不足,使部分心搏无法形成有效脉搏,表现为脉率少于心率。需心电图确诊,药物可选胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔。
动脉硬化、大动脉炎等疾病影响脉搏传导,导致远端动脉搏动减弱或消失。伴随肢体发凉、疼痛,需血管超声检查,治疗包括阿司匹林、他汀类药物。
脉搏触诊位置不当或压力过大可能漏数,电子血压计偶见误测。建议重复测量桡动脉或颈动脉,对比心电监护数据。
洋地黄中毒、β受体阻滞剂过量可能引发脉搏短绌。表现为心率正常但脉搏微弱,需监测血药浓度调整剂量。
日常建议定期同步测量心率和脉搏,发现差异持续存在时及时心内科就诊,避免剧烈运动加重心脏负荷。