激光治疗近视后存在一定复发概率,但多数患者术后视力可长期稳定。复发风险主要与术前度数过高、术后用眼习惯不良、角膜愈合异常、年龄因素有关。
600度以上高度近视者角膜切削较深,术后角膜结构改变更显著,可能因生物力学改变导致回退。需通过术前详细评估选择个性化手术方案。
长期近距离用眼、黑暗环境刷手机等行为会加重视疲劳,可能诱发近视进展。建议术后坚持20-20-20护眼法则,每20分钟远眺20秒。
约3%-5%患者会出现角膜上皮过度增生或基质层修复异常,可能引起屈光回退。可通过二次增效手术或角膜交联术处理。
青少年眼球发育未稳定者术后复发率较高,建议18岁后手术。45岁以上可能因老花眼抵消部分近视矫正效果。
术后定期复查眼轴长度和角膜地形图,出现视力回退时可使用低浓度阿托品滴眼液或配戴角膜塑形镜控制进展。