乙肝携带者母亲多数情况下可以哺乳,主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损出血、婴儿口腔黏膜完整性。
母亲血清HBV DNA低于检测下限时传染风险极低,建议哺乳前检测病毒载量,高病毒载量者需抗病毒治疗降低风险。
新生儿出生12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫后,母乳喂养不会增加感染风险,家长需确保全程规范接种。
乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,乳汁中混入血液可能提高传染概率,建议使用吸奶器维持泌乳直至伤口愈合。
婴儿口腔溃疡或鹅口疮期间避免亲喂,破损黏膜可能成为病毒入口,家长可选择巴氏消毒后的母乳瓶喂。
哺乳期间定期监测母亲肝功能与病毒载量,婴儿完成3针乙肝疫苗接种后需复查抗体水平,日常注意乳房清洁与婴儿口腔护理。