结肠癌不属于幸运癌,其预后与分期密切相关,早期发现可通过手术治愈,但中晚期需综合治疗且复发风险较高。
早期结肠癌患者5年生存率较高,肿瘤局限黏膜层时根治性切除后治愈率较高;而进展期患者伴随淋巴结转移或远处转移时预后显著下降。
III期以上患者需联合放化疗,部分转移性癌需靶向治疗,治疗周期长且副作用明显,部分患者因耐药性导致治疗失败。
结肠镜筛查可发现癌前病变,但我国筛查普及率较低,多数患者确诊时已属中晚期,错失最佳治疗时机。
即使完成根治手术,约30%II期和50%III期患者可能出现复发转移,需终身随访监测肿瘤标志物和影像学变化。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血和肠镜检查,保持高纤维低脂饮食,发现排便习惯改变或血便症状及时就医。