食道癌可以引起胸闷气短。食道癌引发胸闷气短主要有肿瘤压迫气道、肿瘤侵犯纵隔、胸腔积液、远处转移四种情况。
食管与气管解剖位置紧邻,肿瘤体积增大后可压迫气管或主支气管,导致气道变窄,空气进出受阻,从而出现胸闷和气短。治疗上可通过手术切除肿瘤解除压迫,也可进行放疗或化疗缩小瘤体,常用化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶,须在医生指导下使用。
肿瘤向纵隔浸润可累及纵隔内结构,影响心肺功能,引起胸部闷胀感和呼吸不畅。治疗可采用放疗、化疗控制局部病灶,也可行食管支架置入等姑息治疗缓解症状,须在医生指导下进行。
肿瘤累及胸膜可产生胸腔积液,积液压迫肺组织使肺扩张受限,导致气短加重,常伴咳嗽。治疗可行胸腔穿刺引流积液缓解压迫,同时配合化疗药物如顺铂、卡铂、依托泊苷控制病情,须在医生指导下使用。
肿瘤转移至肺部或纵隔淋巴结时,可进一步影响肺通气功能,使胸闷气短更为明显。治疗以全身化疗和靶向治疗为主,常用药物有紫杉醇、多西他赛、吉西他滨,须遵医嘱使用。
日常建议清淡饮食、少食多餐,选择软烂易吞咽的食物,戒烟酒,避免过饱,保持情绪平稳,适当进行散步等舒缓活动,症状加重时应及时就医。