颈椎骨折进行颅骨牵引时应采取仰卧位,头部保持正中位,颈部两侧用沙袋固定防止旋转,牵引方向与颈椎纵轴一致。
1、仰卧位
患者需平卧于硬板床,头部置于牵引架正中,保持脊柱生理曲度,避免颈部扭曲或侧弯。
2、头部固定
使用颅骨牵引弓固定于头颅两侧,牵引绳通过滑轮连接重物,牵引重量根据骨折类型调整。
3、体位维持
颈部两侧放置沙袋或软枕限制头部活动,保持牵引力线稳定,定期检查牵引装置是否松动。
4、牵引监测
观察患者四肢感觉运动功能,定期拍摄X线片评估骨折复位情况,及时调整牵引重量和角度。
牵引期间需定时翻身预防压疮,保持床单位平整清洁,注意观察皮肤受压情况,加强营养支持促进骨折愈合。