糖尿病足的发病原因是什么

糖尿病足可能由长期血糖控制不佳、周围神经病变、外周血管病变、足部感染、足部畸形等原因引起。糖尿病足主要表现为足部溃疡、疼痛、感觉异常等症状，严重时可导致截肢。

1、长期血糖控制不佳

持续高血糖会损害血管和神经，导致足部组织缺血缺氧。高血糖环境也容易滋生细菌，增加感染风险。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物，配合饮食控制和适量运动。

2、周围神经病变

糖尿病引起的神经损伤会导致足部感觉减退，患者难以察觉外伤或不适。神经病变还可能影响汗腺功能，造成皮肤干燥皲裂。可遵医嘱使用甲钴胺片或依帕司他片等营养神经药物，同时每日检查足部情况。

3、外周血管病变

糖尿病会加速动脉硬化，导致下肢血流减少，足部伤口难以愈合。血管狭窄还可能引起间歇性跛行等症状。治疗可包括阿司匹林肠溶片改善循环，严重时需血管介入手术。

4、足部感染

糖尿病患者免疫力低下，足部小伤口易继发细菌感染，表现为红肿、化脓。常见病原体包括金黄色葡萄球菌和链球菌。需及时清创，遵医嘱使用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素。

5、足部畸形

长期糖尿病可能导致足部关节变形，如锤状趾或夏科氏关节，增加局部压力形成溃疡。需穿戴特制减压鞋具，严重畸形需矫形手术。日常应避免赤脚行走，选择宽松舒适的鞋子。

糖尿病患者应每日用温水清洗足部并保持干燥，检查有无伤口或红肿。避免使用热水袋或电热毯取暖，防止烫伤。选择圆头、透气性好的鞋子，穿鞋前检查内部有无异物。定期到内分泌科和足病门诊复查，出现足部破溃、疼痛加剧等情况需立即就医。控制血糖是预防糖尿病足的关键，同时要戒烟限酒，保持健康生活方式。