甲状腺癌术后多数患者可以痊愈,预后效果与肿瘤分期、病理类型、术后治疗及随访管理密切相关。
1. 分化型癌
乳头状癌和滤泡状癌术后10年生存率较高,规范治疗下多数可长期无病生存,需定期监测甲状腺功能和超声。
2. 髓样癌
需评估RET基因突变情况,术后需监测降钙素水平,远处转移可能影响预后,五年生存率约为80%。
3. 未分化癌
恶性程度高且进展快,即使手术联合放化疗效果仍较差,多数患者生存期较短。
4. 复发风险
术后需终身随访,复发多发生在术后5年内,定期复查颈部超声和甲状腺球蛋白有助于早期发现复发灶。
术后遵医嘱进行内分泌抑制治疗,保持均衡饮食并适度运动,避免颈部外伤,出现声音嘶哑或颈部肿块应及时复查。