慢性荨麻疹不建议不治疗。长期未控制的荨麻疹可能由免疫异常、慢性感染、过敏原持续暴露、遗传因素等原因引起,可通过抗组胺药物、免疫调节、过敏原回避、中医调理等方式干预。
部分患者存在自身免疫紊乱,表现为免疫球蛋白E异常升高,皮肤可能出现风团伴瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、奥马珠单抗等药物控制症状。
幽门螺杆菌感染或慢性鼻窦炎等病灶可能诱发荨麻疹反复发作,伴随消化道或呼吸道症状。需针对感染源治疗,同时配合非索非那定、地氯雷他定等抗组胺药物缓解皮肤症状。
长期接触尘螨、花粉等过敏原会导致肥大细胞持续活化,表现为皮肤划痕征阳性。建议进行过敏原检测并回避,急性发作期可使用依巴斯汀联合外用炉甘石洗剂。
家族性荨麻疹患者存在FCER1A基因变异,症状往往持续超过6周。除常规抗组胺药外,可考虑生物制剂治疗,日常需避免温度骤变等物理刺激。
慢性荨麻疹患者应记录发作日记,穿着宽松棉质衣物,避免摄入已知过敏食物如海鲜、坚果等,症状持续加重时需及时复查调整治疗方案。