急性肾结石症状主要包括腰部突发剧痛、血尿、恶心呕吐、排尿困难等,按病程进展可分为早期绞痛、中期梗阻症状及晚期感染表现。
典型表现为单侧肋脊角或上腹部刀割样疼痛,常放射至下腹及腹股沟,由结石移动刺激输尿管痉挛引起,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛。
约90%患者出现肉眼或镜下血尿,因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,建议完善尿常规检查,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。
内脏神经反射引发胃肠道反应,严重者需静脉补液纠正电解质紊乱,可配合甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片等止吐药物。
结石堵塞输尿管可能导致尿频尿急、排尿中断,合并感染时可出现发热寒战,需急诊行超声定位并考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。
发作期间建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸食物,疼痛持续超过6小时或伴发热应立即就医。