慢性荨麻疹可通过避免诱因、抗组胺药物、免疫调节治疗、生物靶向治疗等方式控制症状,部分患者可能达到临床治愈。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、自身免疫异常、慢性感染、遗传倾向等原因引起。
日常需排查并远离过敏原如食物、粉尘等,物理性荨麻疹患者应减少冷热摩擦刺激。记录饮食日记帮助识别致敏食物,保持环境清洁减少尘螨接触。
第二代抗组胺药是首选,如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。可能与组胺受体过度敏感有关,表现为风团伴瘙痒。顽固性病例可增加剂量或联合用药。
对常规治疗无效者可采用环孢素、奥马珠单抗等。可能与Th2细胞免疫失衡有关,常伴顽固性血管性水肿。需监测肝肾功能及感染风险。
针对IgE或IL-4/13通道的生物制剂如度普利尤单抗可用于重症。发病与特异性抗体介导相关,多合并哮喘等特应性疾病。治疗前需评估适应症。
建议穿着宽松棉质衣物,避免洗浴水温过高,急性发作期可冷敷缓解瘙痒。定期随访调整治疗方案,部分患者随免疫功能改善可逐渐减药。