多数甲亢患者在医生指导下可以母乳喂养宝宝。能否哺乳主要与甲状腺功能状态、用药类型、药物代谢速度、婴儿健康状况等因素有关。
甲状腺功能亢进未控制时暂不建议哺乳,促甲状腺激素受体抗体可能通过乳汁影响婴儿甲状腺功能。需待血清游离甲状腺素水平恢复正常后再评估。
丙硫氧嘧啶是哺乳期相对安全的一线药物,乳汁分泌量较少。甲巯咪唑需谨慎使用,高剂量可能导致婴儿甲状腺功能减退,建议监测婴儿甲状腺功能。
服药后2-3小时药物浓度达峰值,建议哺乳后立即服药或选择夜间间隔较长的时段服药,减少乳汁中的药物浓度。
早产儿或低体重儿对药物更敏感,需个体化评估。哺乳期间应定期检查婴儿体重增长、心率及甲状腺功能指标。
哺乳期甲亢患者需每4-6周复查甲状腺功能,避免摄入高碘食物,出现心悸多汗等症状加重时及时就医调整用药方案。